تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
العلاقة مابين كثافة العظام ومؤشرات الالتهاب العام و امراض القلب الوعائية لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث
Relationship between bone mass, inflammatory markers and cardiovascular disease in postmenopausal women
 
الموضوع : كلية الطب - قسم كيمياء الحيوية السريرية 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : يعد مرض هشاشة العظام وامراض القلب الوعائية من اكثر الامراض شيوعا لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث نتيجة التقدم بالعمر والمسببة للوفاة. وغالبا مانرى كلا المرضين في نفس الشخص. وقد يتطور كل من المرضين تدريجيا الى ان يحدث كسر في العظام او ظهور أعراض الجلطة القلبية. من المتوقع ارتفاع معدل انتشار مرض هشاشه العظام وامراض القلب الوعائيه عالميا بالتزامن مع التنمية الاقتصادي وتحسن مستوى المعيشة. تشير الدراسات الى تشابه سبب الاصابة وعوامل الخطورة لكلا المرضين وبالاخص لدور الالتهاب المسبب لكليهما. فرضية البحث: هناك علاقة مابين تدني مستوى كثافة العظام وارتفاع مستوى مؤشرات الالتهاب في الدم مع عدد و درجة انسداد الشرايين التاجية في القلب لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث. الهدف: تقييم العلاقة المتبادلة بين امراض القلب الوعائيه ودرجة كثافة العظام لدى مجموعة من السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث مصابات بالتصلب في واحد او اكثر من الشرايين التاجية القلبية. تم تجميع مائه وسبعة وسبعون عينه عشوائيا من وحدة قسطرة القلب في مستشفى الملك عبدالعزيز الجامعي من مرضى سيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث قمن باجراء تصوير الأوعية التاجية القلبية في دراسه مستعرضه على مدى 11 شهر (مايو 2011- ابريل 2012) . كما تم تقسيمهم الى 3 مجموعات حسب عدد و درجة انسداد الشرايين التاجية في القلب كالتالي: فئة الاصحاء (87 سيدة), فئة المصابين بانسداد في شريان واحد او شريانين قلبية (44 سيدة), فئة المصابين بانسداد ثلاث او اكثر من شرايين القلب (46 سيدة). بعد الحصول على موافقة السيدات للمشاركة بالبحث اجريت مقابلات شخصية باستخدام استبيان للاستفسار عن البيانات الاجتماعيه والديموغرافية والتاريخ الصحي واسلوب الحياه و العادات الغذائيه. تم جمع عينات الدم في حالة صيام المشاركات لفترة لاتقل عن 12 ساعه لقياس معدلات الدهون والسكر والانسولين وبروتين سي (hs-CRP) وانزيمات الكبد والكرياتنين والكالسيوم والفسفور والاستيوكالسين والانزيم الخاص بالعظام (ِALP) والزلال وهرمون الغدة جار الدرقيه وفيتامين د في مصل الدم. واضافه الى ذلك سيتم قياس درجه كثافه العظام بواسطه جهاز الديكسا. وصنفت درجه كثافه العظام وفقا لمعايير منظمه الصحه العالميه الى: اذا كانت درجه كثافه العظام بين (-1 و -2.5 ) من الانحراف المعياري اقل من المتوسط يدل على ان هناك ترقق في العظام اما اذا كانت الدرجه تساوي او اقل من -2.5 من الانحراف المعياري اقل من المتوسط يدل على ان هناك هشاشه في العظام اما الشخص الطبيعي تكون درجه الكثافه تساوي او اعلى من -1 من الانحراف المعياري فوق المتوسط. يوجد هناك ارتباط مابين تدني درجه كثافه العظام وزيادة عوامل الخطورة التقليدية لكلا المرضين لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث. وقد لوحظ ان هناك لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث زيادة في معدل انتشار ترقق وهشاشه العظام مع الزيادة في عدد ودرجه انسداد الشرايين التاجيه في القلب. وتم العثور على نسبه عالية من الاصابة بترقق وهشاشه العظام في جميع المرضى في المجموعات ممن يعانون من انخفاض في مستوى فيتامين د بالدم. وكذلك ارتبطت المعدلات المنخفضة من الاستيوكالسين وزيادة مقاومه الانسولين مع زيادة مخاطر الاصابه بامراض القلب الوعائيه لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث. وقد وجد ان هناك ارتباط طردي بين مستوى البروتين سي في الدم ودرجه كثافه العظام وعكسيا مع مستوى الاستيوكالسين في الدم. كما لوحظ ان ارتفاع نسبة استهلاك الدهون والأحماض الدهنية والكولسترول بالغذاء كانت مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بامراض القلب الوعائية اما نقص تناول فيتامين د والكالسيوم كان له تاثير سلبي على صحه العظام واوعيه القلب. بالاجمال اظهرت نتائج الدراسه ان معظم عوامل الخطوره القابله للتعديل لكلا المرضين تؤدي الى زيادة في معدل فقدان العظام لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث. ومع ذلك فان هذه الدراسه ذات تصميم مستعرض وليس لها طابع المتابعة على المدى الطويل والافضل ان تكون الدراسه مصممة طوليا حتى تتضح مسببات العلاقة بين كلا المرضين. العلاقه المتبادله بين تدني درجه كثافه العظام وتكلس الشرايين التاجية مع ترقق وهشاشه العظام لدى السيدات في مرحلة مابعد انقطاع الطمث خلال دراسه مستعرضه. 
المشرف : د. إيمان مقبل العيسى 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1435 هـ
2014 م 
تاريخ الاضافة على الموقع : Sunday, May 18, 2014 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
وفاء عبد الله النهديALNAHDI, WAFA ABDULLAHباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 36942.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث